مختبر الكيمياء الحيوية
03 Mart 2020

ينقسم الى قسميين رئيسيين : مختبر الكيمياء الحيوية الطارئة والكيمياء الحيوية الروتينية

يعمل لدى قسم الكيمياء الحيوية الطارئة 26 شخصاً موزعين بالشكل التالي:في ساعات النهار 10 اشخاص وفي الليل 4 مجموعات مناوبة مكونة من16 شخص

وإما عن مختبر الكيمياء الحيوية الروتينية يعمل 23 شخص في ساعات الدوام الرسمي .

واضافة لذلك هناك مجموعة مختبرات تحت اشراف قسمنا في العيادات الخارجية موزعة بالشكل التالي , بناء عيادات ميفكي 3 موظفون فنيين , وآخر في بناء يعيادات هاسكوي وآخر في عيادات شنتيبي , و7 آخرون في بناء مستشفى اكيورت.

مجال العمل في مختبر الكيمياء الحيوية:

هو العلم الذي يفحص تنظيم ووظائف النظم البيولوجية في الكائن البشري على المستوى الجزئي , وإنه يشكل أساس الدواء ويوفر المساعدة الرئيسية لتخصصات الاخرى عن طريق اجراء التحليل الكيميائي الحيوي في الدم والبول وسوائل الجسم التي توجه تشخيص وعلاج الأمراض.

إدارة مختبر الكيمياء الحيوية , إنه يغطي جميع التفاصيل المطلوبة لإكمال جميع الأختبارات التي طلبتها وتمت دراستها من قبل العيادات بشكل صحيح وفي أنسب وقت ,بدءاً من تحديد متطلبات الاختبار / المواد المطلوبة , وحتى إعداد المواصفات ,وصولاً الى الفترات المرجعية والإبلاغ والتفسير وأجراءات مراقبة الجودة في الأختبارات , ويتطلب مساحة عمل مفصلة ودقيقة في جميع الخطوات ويحتاج لعدد كبير من المساعدين والمتخصصين والفنيين العاملين في مختبرات الكمياء الحيوية بإجراء جميع الفحوصات والتحاليل المتلعقة بأقسامهم ,غير أنهم مسؤولون عن الحفاظ على المعدات والادوات والمواد الكيميائية والمواد الطبية وجميع التركيبات في مختبراتهم

يحتوي قسم الكيمياء الحيوية للحالات الطارئة  على جهازين لتحليل الكيمياء الحية و جهازيين لتقييم مخاطر القلب و جهازين من اجل الصيغة وفصائل الدم وجهازين  لتحليل تخثير الدم وجهازين لتحليل البول  وجهازين لمقياس غازات الدم و وجهاز من اجل مقياس بروكاسيتونين  و3 اجهزة ترشيح

وإما عن مختبر الكيمياء الحيوي الروتيني يحتوي على 3 اجهزة صيغة وفصائل الدم وجهاز واحد لتحليل الكيمياء الحية وجهاز فرز و3 اجهزة للهرومون وجهاز لتقييم مخاطر القلب و3 اجهزة لمقياس سرعة ترسب الدم  و3 اجهزة لمقياس الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي وجهاز لمقاس فيتامين د  وجهاز خاصية اسموزية وجهازين لتصفية الدم و  5 اجهزة ترشيح

وفي بناء ميفكي , 2 جهاز صيغة وفصائل الدم , وجهاز تحليل البول التلقائي , وجهاز ترشيح

وفي بناء شنتيبي , جهاز قارئ لشريطي تحليل بول ,وجهاز ترشيح

وفي بناء هاسكوي جهاز قارئ لشريطي تحليل بول ,جهاز ترشيح

وبمستشفى اكيورت يتواجد لدينا جهاز لتحليل الكيمياء الحية التقائي ,  وجهاز صيغة وفصائل الدم و جهاز قارئ شريطي لتحليل البول وجهاز لتحليل غازات الدم و جهاز لمقياس سرعة ترسب الدم  وجهاز ترشيح

تقرير احصائيات القسم .

مختبر الكيمياء الحيوية للطوارئ والعيادات المركزية لعام 2018 , ارقام الانابيب و والرفض :

عدد العينات المرفوضة بمختبر الكيمياء الحيوية الطارئة

عدد الانابيب بمختبر الكيمياء الحيوية الطارئة

عدد الاختبارات الكيمياء الحيوية الطارئة

عدد العينات المرفوضة بمختبر الكيمياء الحيوية

عدد الانابيب بمختبر الكيمياء الحيوية

عدد الاختبارات الكيميائية الحيوية الروتينية

 

1.207

77.053

290.439

359

128.935

503.522

كانون الثاني

984

67.257

255.014

294

120.085

474.461

شباط

1.003

74.384

283.750

345

128.062

501.796

اذار

976

69.476

264.084

412

116.388

448.675

نيسان

1.112

73.654

279.762

379

115.506

451.229

ايار

734

65.636

255.515

324

99.896

389.648

حزيران

829

73.166

284.208

642

134.696

517.073

تموز

877

70.367

272.534

375

98.491

376.602

اب

872

69.961

266.712

474

116.774

448.024

ايلول

992

73.524

269.994

533

130.276

488.135

تشرين الاول

821

67.720

237.261

370

132.996

512.017

تشرين الثاني

966

75.558

247.804

403

119.049

451.205

كانون الاول

11.373

857.756

3.207.077

4.910

1.441.154

5.562.387

المجموع

مرحلة تدفق العمل في القسم

يقدم مخبر الكيمياء الحيوية الخدمات للمرضى وفقاً لمعاير المحدودة في تنظيم وزارة الصحة , ويعمل المختبر الروتيني حتى يتم الانتهاء من جميع العينات المستلمة خلال اليوم , وإما عن المختبر الكيمياء الحيوية للطوارئ على مدار 24 ساعة.

يتم قبول عينات الدم من المرضى في العيادات في المختبر المركزي للكيمياء الحيوية ما بين الساعة 08:00 الى الساعة 16:00 . وإما عن المختبر الكيمياء الحيوية للطوارئ يعمل على مدار 24 ساعة.

يتم طلب التحاليل بواسطة نظام الحاسوب الآلي للمرضى في الاقسام او في العيادات من قبل الطبيب وفي حال طلب تحاليل من المخابر خارجية , يتم الطلب من خلال علامة التبويب الخاصة بمختبر الكيمياء الحيوية / التحاليل الخارجية ,  وتتم الاختبارات الخارجية في مختبر خاص تم التعاقد معه.

بعد اجراء طلب الاختبار , يتم اختيار انبوب العينة المناسب وفقاً للاختبارات وتلصق عليه الباركود الخاص بالمريض , بعد استراحة المريض على كرسي جمع الدم يتم فحص هوية المريض و الاختبارات المطلوبة , وان لم يكن هناك مشكلة يتم سحب عينة الدم , ويتم اعطاء المعلومات للمريض حول سحب الدم وموعد نتائج الدم .

وفي اقسام المنامة والعناية المركزة وقسم الطوارئ لديها وحدات خاصة لسحب الدم , يتم اجراءات سحب الدم بعد الطلب من نظام الحاسوب الآلي , ويتم وضع الملصقات على عبوات العينات

يتم جمع العينات من مركز هاسكوي وميفكي وشنتيبي ومستشفى اكيورت ويتم ارسالها الى المخبر في البناء الرئيسي ,  يتم قبول جميع هذه العينات من قبل موظف القبول , يتم تصنيف وفرز العينات القادمة للمختبر الى : مختبر الكيمياء الحيوية ,. الهرمونات , تعداد الدم , التخثر , الترسب , تحليل خضاب الانسولين بواسطة موظف قبول الدم .

Preanalytical ويتم اعطاء تحاليل الهرمون والتحاليل الروتينية مباشرة لجهاز

يتم تشريح عينية نسبة تخثر الدم , وإما عن تحاليل صيغة وفصائل الدم والترسب وخضاب الانسولين ترسل للجهاز فوراً , وان كانت هناك عينات غير مناسبة فيتم تعبئة نموذج رفض العينة من النظام الآلي .

تتم علميات فحص عينات البول على مدار 24 ساعة التي يتم ارسالها من العيادات والاقسام .

يتم ترك عينات البول المطلوبة من المرضى الذين يتم فحصهم في العيادات من قبل المرضى الى وحدة استقبال البول الموجودة بجوار وحدة جمع الدم .

ومن ثم يتم نقلها الى مختبر الكيمياء الحيوية مع عينات اخرى من قبل العاملين في الوحدة , بعد قبول العينات يتم وضع عينات البول في انابيب البول ويتم لصق الباركود عليها ويتم فحصها .

يتم قبول عينات الكيمياء الحية وغازات الدم في المختبر من قسم الطوارئ بواسطة نظام الانابيب الهوائي .

يتم فرز وتشريح الدم اولاً ويتم تحميل العينة للجهاز ويتم ارسال النتيجة في غصون ساعة الى قسم الطوارئ .

يتم ارسال الاختبارات التي لا يمكن فحصها في المستشفى الى مختبرات خارجية تم التعاقد معها بشكل مناسب .

يتم فحص الاختبارات الجاهزة ويتم الحصول على موافقة خبراء فنيين , ويتم نقل النتائج الى نظام الحاسوب الآلي , وفي حال الارتفاع الهائل لفئات الدم يتم اعادة الفحص  وفي حال تكرار النتائج , سيتم الاتصال بالطبيب الذي ارسل العينات والحصول على معلومات حول صحة المريض ليتم التأكيد من نتيجة الفحص, وفي حالة كانت نتيجة الفحص متوافقة مع قسم المريض يتم تأكيد النتيجة , وان لم يكن توافقاً , تتم مراجعة عملية التحليل ويتم البحث عن مصدر الخطأ ,ويتكرر التحليل من خلال أخذ عينة جديدة من المريض.

يتم تشغيل جميع الاختبارات , ويتم قراءة الباركود من قبل مسؤولين قبول العينات ويتم فحص الانابيب ويتم التحقق مما إذا كانت تعمل ام لاء , وفي حالة تكرار العينة ,. يتم فصلها وتسليمها الى الجهاز المسؤول وتتم إعادة تشغيل هذه الاختبارات ويتم تنفيذ اجراءات الموافقة بنفس الطريقة .

يتم رفض العينات بسبب الحالات التالية :

*عينات مجهولة الهوية : من الضروري تحديد كل عينة ببعض المعلومات التي يجب ان تحملها على الملصق عند وصولها الى المختبر وتكون المعلومات بالشكل التالي :

-اسم ونسبة اسم المريض .

-رقم ملف المريض.

-تاريخ استلام العينة.

-اسم المختبر الذي سيتم اجراء العينة به.

*عبوات عينة خاطئة : يجب ارسال كل عينة المختبر في عبوات مناسبة ومعروبة (انبوب دم , عبوة بول ....)

*حجم العينة غير كاف.

*انحلال الدم :من المعروف ان العديد من الاختبارات تتأثر سلبياً ب انحلال الدم الناجم عن انهيار كريات الدم الحمراء في الدم ,لذلك الامر لا ينبغي قبول عينات الدم التي خضعت لانحلال الدم في المختبر ,واذا اصبح هذا واضحاً حتى جاء الى المختبر , بعد تسجيل القبول , يتم فحص العينة بجهاز التشريح ويتم طلب عينة جديدة عن طريق ابلاغ القسم التي ارسلت العينة , ويتم تسجيلها الى فئات العينات الغير مناسبة.

تتم صيانة اجهزة التحليل وباقي الاجهزة في المختبرات من قبل شركات الخدمات الفنية المعتمدة بها ,ويتبع خبراء الشركة اعمال الصيانة والمعايرة التي يتيعن القيام بها بواسطة الخدمات الفنية للشركة المعتمد بها ,وإما عن تركيب والصيانة الخارجية للاجهزة يتم متابعتها من قبل موظفون المستشفى , يتم اجراء الصيانة الدورية للمستخدم والمعاير بواسطة فنيي الشركة وفقاً لتعليمات الجهاز والصيانة وأدلة مستخدم الجهاز , وتتبع عمليات الصيانة الدورية من قبل خبراء المختبرات وبطاقات الصيانة وفقاً لخطة الصيانة .

وفي حالة تعطيل الجهاز , يتم الاتصال بالخدمات الفنية في حال مواجه الصعوبة من قبل الموظف الفني.

يتم تحدد النقص في المواد التي تستخدم بالمختبر من قبل المسؤولين  , يتم طلب وتأمينها الكمية مقارنة  باحصائيات السنة السابقة ,

بالنسبة للاختبارات المتضمنة في البرنامج في الأيام التقويمية المحددة بواسطة برنامج مراقبة الجودة الخارجي الذي نحن عضو فيه ، تتم دراسة عينات مراقبة الجودة الخارجية مع اختبارات المريض. يتم تضمين الاختبارات التي تمت دراستها في مختبرنا في برنامج مراقبة الجودة الخارجي الدولي.

ممارستنا ودراستنا المشابهة والعمل مع الاقسام الاخرى ؛

*يتواصل قسمنا العمل في نهج متعدد الاختصاصات , والحفاظ على الابتكارات والجودة والعلوم في طليعة مع ادلة دولية.

*يلتقى اطباء من بلدان اخرى دورات للكيمياء الحيوية

*يتم تصنيف الاطباء الذين يدخلون في امتحان التخصص.

*يتم توفير جمع انواع المشاريع و الخدمات الاستشارية للدراسات العملية .

*يتم اجراء الدراسات والبحوث العملية بالاضافة الى الخدمات الروتينية المكثقة .

الفرص/المزايا التي نتميز بها :

* بأعتبار مستشفانا واحد من اكثر المستشفيات تفضيلاً يأتي لمختبرنا عينات من كافة تركيا.

*لدينا عمل جماعي موحدو متفاهم بين الموظفون العامليين في القسم .

*مختبرنا هو مختبر مع حديقة الاجهزة الكبيرة .

*جميع العاملين في المختبر يعملون بشكل جدِ وتفان لتوفير جميع نتائج موثوقة وذات جودة في الوقت المناسب.

ما هي العوامل السلبية التي تمنع تقدم قسمنا ؟ وما هي التدابير الواجب اتخاذها ضد هذه العوامل ؟

نظام الحاسوب الآلي : انه احد العناصر التي تشكل العمود الفقري للمختبر واذا لم يعمل وفقاً للمعاير المطلوبة , فقد يسبب مشاكل خطيرة لكل من المختبر والمستشفى وهذه هي واحدة من نقاط الضغف التي تحتاج الى معالجة بحساسية , وسيكون من المفيد ان لا  تغيير الشركات وفي الوقت الحالي تتم الشركة القضاء على أوجه القصور لديها .

برنامج تدريب القسم :

تعقد برامج التدريب والمقالات والندوات كل اسبوع يومي الثلاثاء والخميس من الساعه 09:30 الى الساعه 10:30 صباحاً في اشهر (حزيران-ايلول) ويحضر هذه البرامج موظفون التعليم والادارة ومسؤولين التعليم وكبار المساعدين وجميع الاطباء المتخصصين والمساعدين , وفي كل عام يشارك مساعدوننا في القسم في الانشطة الاكاديمية مثل عروض الملصقات /المؤتمرات الوطنية / الدولية.