قسم طب العاجل
03 Mart 2020

نبذة عن كثافة المرضى

الجراحة الطارئة , مرضى الداخلية , صدمات الأطفال

مرحلة تدفق العمل في القسم :

تتوفر العيادات على مدار 24 ساعة في اليوم , تتم إحالة المرضى المراجعين لقسم الطوارئ الى العيادات لتتم المعاينة وإجراء الفحوصات , يتم تقديم العلاج واجراءات التخريج من الأقسام التالية:

قسم الفرز :

يتم تلقي المرضى من قبل فريق إحالة وتوجيه المرضى المراجعين الذين يحتاجون الى المساعدة سواءً قادمون بواسطة سيارة الإسعاف أو بواسطة سياراتهم الخاصة .

تتم أجراءت القيد في قسم قبول المريض بواسطة المريض أو أقارب المريض أو موظفون إحالة وتوجيه المريض أو ممرضون سيارة الأسعاف .

يتم القبول للمشفى من قبل موظفون القيد بغض النظر عن الضمان الأجتماعي , يتم تحويل المريض لقسم الفرز ,تتم هناك تقييم حالة المريض بواسطة رموز ملونة من قبل موظف الفرز وفقاً لشكوى المريض والحالة السريرة , ويتم أعطاء رموز الأخضر او الأصفر او الأحمر او الأسود, وفي نفس الوقت يمكن يتم مراقبة حالات المريض بواسطة حاسوب عيادة الطوارئ , يقوم موظفون الفرز وموظفون إحالة وتوجيه المرضى بالإبلاغ الاقارب بعملية الفرز.

يتم تلقي و نقل المرضى الذين تم إحضارهم بواسطة سيارة الأسعاف من ممرضون الاسعاف الى طبيب الطوارئ بواسطة موظفون إحالة وتوجيه المريض بعد عملية الفرز.

يتم فحص المرضى الذين يحصلون على الرموز الخضراء والصفراء من قبل طبيب عيادات الطوارئ , وإما عن مرضى الرموز الحمراء والسوداء يتم نقلهم الى غرفة الانعاش بواسطة موظفون إحالة وتوجيه المريض فوراً دون إضاعة الوقت.

عندما يتطلب إرسال المريض إلى مراكز أخرى , يتم قبوله بالحصول على موافقة القسم المختص وتحديد الخدمة التي ينام فيها المريض ,يتم ابلاغ الطبيب المعني بالمريض الذي يتم قبول إحالته بواسطة الطبيب المختص , ومن ثم يتم التوقيع على وثيقة قبول هؤلاء المرضى من قبل الطبيب المختص الذي يقبل نقل المريض , وتتم متابعة المرضى الذين يتم إحضارهم دون قبول في غرف المراقبة حتى يتم نقلهم الى مكان مناسب.

وبالنسبة للمريض الذي يتم إحالته الى عيادات الطوارئ , يتم تعبئة بطاقة فحص الطوارئ من قبل الطبيب الذي يفحص المريض اولاً ,  ويتم طلب كافة الأختبارات من قبل نظام الحاسوب الآلي , ويتم نقل المريض الى الاقسام ذات الصلة لفحصه وعلاجه ومراقبته من قبل طاقم التوجيه وفقاً لتعليمات الطبيب .

في قسم المرقبة , بعد قبول المرضى يتم إرفاق المريض بسوار ملصق به باركود الخاص بالمريض بواسطة ممرض القسم و يوضع على المعصم , يتم إعادة تقييم المرضى الذين يتم إحالتهم الى قسم المراقبة من قبل الطبيب الموجود في قسم المراقبة , ويتم إعطاء العلاج المقترح للمريض من قبل الطبيب بواسطة الممرض , ويتم إخراج المرضى بعد اكتمال علاجهم في قسم المراقبة بموافقة وختم الطبيب المختص في الطوارئ , وفي حالات اللزوم يتم إرسال فحوصات شعاعية بواسطة طاقم التوجيه وفقاً لتعمليات الطبيب ,يتم إرسال عينات الدم المأخوذة من قسم المراقبة الى المختبرات بواسطة طاقم التوجيه.

تتم الجولة الطبية الصباحية داخل ايام الاسبوع في الساعة 08:00 صباحاً بواسطة الطبيب المختص في الطوارئ ,وإما عن الجولة الطبية المسائية في الساعة 17:00 بواسطة الطبيب المختص المناوب في الطوارئ  ويتم كتابة نموذج عن اسم و حالات وتشخيص المرضى من أجل معرفة الطبيب المناوب بحالات المرضى .

غرف المراقبة :

يتم طلب الاستشارات المطلوبة للمريض الذي يتم تقييمه من قبل اطباء الطوارئ من قبل قسم المراقبة بأستخدم نظام المعلومات الآلي بموافقة الاطباء المساعدين القدامى وموظفون الطوارئ المناوبين , من الضروري طلب الأستشارة من الأقسام المتخصصة بواسطة نظام المعلومات الآلي , الطبيب الذي يأتي الى الأستشارة ,ينهى طلب الأستشارة اولاً ويقدم المعلومات لعلاج ومتابعة المريض اللازمة للطبيب المسؤول بالطوارئ وتتم الإجابة على الاستشارة كتابياً , من أجل متابعة المريض وخروجه في حال أنتهاء علاجه, وإما عن المرضى الذين تتم  مراقبتهم لفترة طويلة وبحاجة لمنامة في المشفى ,يتم إبلاغ القسم المختص بأمور النقل من قسم الطوارئ للقسم المختص بمدة أقصها 4 ساعات , وفي حالات امتلاء الأسررة في الأقسام المختصة , تتم مراقبة المريض في قسم المراقبة إلى حين إفراغ سرير بالقسم المختص,

تتم مراقبة المرضى الذين قرروا لخضوع عمل جراحي من قبل القسم المختص الى حين نقلهم لغرفة العمليات ,ولا يمكن متابعة المرضى الذين خضعوا لعمل جراحي في قسم الطوارئ, تتم متابعة حالات المرضى بعد العلاج الاولى من قبل الاقسام المتخصصة في اقسامهم في حال تواجد أماكن لدى القسم ,وأن لم يكن هناك مكان في الاقسام المتخصصة يتم طلب نقله الى مركز صحي أخر من قبل القسم المختص ,

وفيما يتعلق بأمور نقل المريض الى مركز صحي آخر , يتم تقديم المعلومات الى رئيس القسم اثناء ساعات العمل او كبار الاطباء , يتم مراقبة المريض الذي لا يمكن إحالته في قسم الطوارئ تحت مسؤولية الأقسام التالية ويتم إبلاع مشاكل المرضى لكبار الاطباء او للطبيب المتخصص.

قسم الإنعاش والصدمات

يتم نقل المرضى الذين يتم إعطاؤهم الرموز الحمراء والسوداء الى وحدة الانعاش بواسطة طاقم التوجيه ويتم تسجيل المريض في وقت لاحق , يقوم طبيب الانعاش تقييم حالة المريضة بسرعة , ويتم إخطار الطبيب المساعد الأقدم أو اخصائي الطوارئ عند أجراءت التدخل , يتم الأنتهاء من الفحوصات الأشعاعية للمريض  وتوصيل الأنابيب المتصلة بجهاز التنفس المحمول , ويتم تحديد قسم ما في العناية المركزة من قبل الطبيب بعد الأنتهاء من الاستشارات اللازمة , وان لم يكن هناك سرير مناسب في المستشفى , يتم أجراء الأتصال مع المستشفيات الأخرى من قبل الاقسام المختصة للاحالة , كما يقوم اخصائي الطوارئ والموظف المناوب مسؤليين بالتنسيق ويكونوا مسؤولين عن نتائج الوضع , وفي حال الحاجة للجهاز التنفس الاصطناعي , يتم ابلاغ رئيس القسم او الممرضة ليتم تأمينه  , وفي عدم تواجد الجهاز التنفسي الاصنطاعي يتم الأتصال مع المستشفيات الأخرى من اجل النقل , وفي حالة وجود مشاكل في تلبية الحاجة للنقل او تلبية الاجهزة , يتم إبلاغ كبار الاكباء والمسؤولين في قسم خدمات الطوارئ , يتم تنفيذ اجراء خياطة الجرح وما شابه في غرفة خاصة بها بواسطة اطباء الطوارئ او اطباء المختصين.

خدمات العناية المركزة في قسم الطوارئ

يتم نقل المريض الذي يحتاج الى علاج داخل المستشفى مؤقتاً الى قسم العناية المركزة في قسم الطوارئ في حال عدم وجود مكان في القسم المختص , ويتم نقل المرضى من العناية المركزة الى اقسام العناية الاخرى في حال تفريغ السرير.

اجراءات التخريج

يتم إكمال ملف المريض الذي سيتم تخريجه من قبل الطبيب ووضع علامة تخريج على الملف , يتم تحديد مرفقات الملف ( تخطيط قلب,اشعة سينية واخرى)ويتم ارسالها الى موظفون قسم التخريج داخل اوقات العمل الرسمي , وفي خارج اوقات العمل الرسمي يتم تسليمها للموظف المناوب في القسم , ومن ثم يسمح للمريض الخروج من المستشفى .